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Factores biopsicosociales y estado de salud de las personas con el VIH del área de Barcelona

Autores: Francisco Martínez Batlle1, Eugenia Negredo Puigmal2, Juan Sebastián Hernández Fernández3 y Miguel Ángel Vázquez Naveira4
1 Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH.
2 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Fundació Lluita contra la Sida i Universitat Autònoma de Barcelona.
3 Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH.
4 Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH.

E-mail de correspondencia: fm.batlle@gmail.com; enegredo.germanstrias@gencat.cat; juanse@gtt-vih.org; miguel@gtt-vih.org

RESUMEN

ANTECEDENTES
El enfoque exclusivamente biomédico en el abordaje de las enfermedades es una estrategia que se ha mostrado insuficiente en muchas ocasiones. Un abordaje multidisciplinar incluyendo un enfoque biopsicosocial podría suponer un cambio de paradigma.

OBJETIVO
Identificar el impacto de factores biopsicosociales sobre el estado de salud de las personas con el VIH.

METODOLOGÍA
Estudio observacional y transversal en una muestra de personas con el VIH atendidas en dos hospitales de Barcelona y área metropolitana durante el período comprendido entre septiembre de 2015 y septiembre de 2017. A los pacientes se les recogió información mediante cuestionario en relación con diferentes aspectos relativos al estado de salud (autopercepción del estado de salud). Otros datos sociodemográficos y clínicos, como estadio de la enfermedad o carga viral, entre otros, se obtuvieron mediante revisión de las historias clínicas. El cuestionario para identificar factores psicosociales, contenía, entre otros, ítems basados en PDRQ-9 y en Euro-QoL-5D. Se realizó análisis univariante y multivariante mediante regresión logística determinándose los Odds Ratios (OR) en Intervalos de Confianza al 95%.

RESULTADOS
Un total de 128 personas participaron en el estudio. El 83% eran hombres, el 78% eran de origen español y el 12% de origen latinoamericano. Todos los participantes tomaban terapia antirretroviral y el 87% de ellos tenían carga viral indetectable. En el análisis multivariante los factores de riesgo independientes fueron: ser persona inmigrante (OR: 6,25), presentar coinfección (OR: 8,70), padecer dolor crónico (OR: 6,33) y tener un enfoque pesimista (OR: 10,51). Las personas que acumularan varias de estas condiciones serían los perfiles, a la luz de los hallazgos del presente estudio, con una mayor probabilidad de presentar un peor estado de salud (definido como tener problemas de movilidad, carga viral detectable o infección por el VIH en estadio C).

CONCLUSIONES
Los hallazgos obtenidos han permitido determinar aquellos perfiles de personas con el VIH con una mayor tendencia a tener un peor estado de salud en base a diversos factores de tipo biopsicosocial, en quienes los profesionales sociosanitarios deberían centrar su atención para detectar y tratar de forma precoz condiciones asociadas a un peor estado de salud y, por ende, a una peor calidad de vida.

 

Biopsychosocial factors and health status of people with HIV in the Barcelona area

ABSTRACT

BACKGROUND
The exclusively biomedical approach in the treatment of diseases is a strategy that has proven insufficient on many occasions. A multidisciplinary approach including a biopsychosocial approach could represent a paradigm shift.

OBJECTIVE
Identify the impact of biopsychosocial factors on the health status of people with HIV

METHODOLOGY
We performed an observational and cross-sectional study in a sample of people with HIV treated in two hospitals located, respectively, in Barcelona and its metropolitan area during the period between September 2015 and September 2017. Information was collected from the patients by means of a questionnaire assessing different aspects related to the health status (self-perception of health status). Other sociodemographic and clinical data such as stage of the disease or viral load were collected by reviewing the medical records. The questionnaire to identify psychosocial factors contained, among others, items based on PDRQ-9 and Euro-QoL-5D. Univariate and multivariate analysis were performed using logistic regression, determining Odds Ratios (OR) in 95% Confidence Intervals.

RESULTS
A total of 128 people participated in the study. 83% were men, 78% were of Spanish origin and 12% of Latin American origin. All participants were taking antiretroviral therapy, and 87% of them had undetectable viral load. In the multivariate analysis, the independent risk factors were: being immigrant (OR: 6.25), being coinfected people (OR: 8.70), having chronic pain (OR: 6.33) and having a pessimistic approach (OR: 10.51). The persons with HIV who accumulate several of these conditions would be the profiles, in light of the findings of the present study, with a greater probability of presenting a worse state of health (defined as having problems with mobility, detectable viral load, or stage C HIV infection).

CONCLUSIONS
The findings obtained have made it possible to determine those profiles of people with HIV with a greater tendency to have a worse state of health based on various biopsychosocial factors, on whom social health professionals should focus their attention to detect and treat conditions early associated with a worse state of health and, therefore, with a worse quality of life.

(… continua)

 

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