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Solicitud del VIH en Atención Primaria. Una estrategia de sensibilización

Autores: Amaia Benito Benito, Itziar Albaina Bakaikoa, Itxaso Brouard Maiz, Maider Etxabe Saenz de Zaitegi, Ángela Fuentes Campos, Luis Alfonso Rodriguez Menarguez.
Médicos de familia. Unidad docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Bizkaia.

RESUMEN

Objetivo:
Evaluar en nuestro medio si la formación/actualización de las/os profesionales en medicina familia en la epidemiología del VIH y el adiestramiento en técnicas de comunicación es capaz de mejorar su conocimiento sobre VIH y de incrementar el número de solicitudes de test del VIH, disminuyendo así el diagnóstico tardío de la infección.
Métodos:
Estudio cuasi-experimental tipo antes-después realizado en 4 Equipos de Atención Primaria (EAP) de la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Barrualde-Galdakao de Osakidetza. Se realizó una intervención con doble vertiente. Una vertiente directa a los profesionales mediante 3 sesiones en los 4 EAP; la primera sobre conocimientos teóricos acerca de epidemiología y criterios de recomendaciones para la solicitud de VIH; la segunda, sobre técnicas de comunicación para el abordaje de hábitos sexuales y petición de pruebas; y la tercera, de refuerzo y para compartir dificultades halladas.
Se excluyó a los médicos sustitutos, tutores de las residentes y a aquellos que no hubieran acudido a dos de las tres sesiones. Se realizó una encuesta ad hoc sobre conocimientos teóricos de VIH y dificultades para el abordaje de hábitos sexuales previa a la primera y tercera sesión. La segunda vertiente consistió en reforzar la intervención indirectamente mediante trípticos informativos para los pacientes (en 4 idiomas) y carteles que se fijaron en los centros. La intervención se realizó durante 8 meses y se compararon los datos con los 8 meses previos a ella. Se analizaron las variables de las respuestas de las encuestas y el número de solicitudes de VIH contabilizadas (antes y después).
Resultados:
El número de peticiones de VIH se incrementó un 46% en los 4 EAP intervenidos (p<0.05), sin hallar diferencias en el resto de centros de la misma OSI no intervenidos. En las encuestas realizadas a las y los participantes se objetiva un aumento de conocimientos teóricos de los profesionales (44%) y mejora en el abordaje de hábitos sexuales tras la intervención.
Conclusiones:
En el ámbito de la atención primaria es factible aumentar el número de solicitudes de pruebas de VIH mediante intervenciones de sensibilización sobre médicos y pacientes.

Palabras clave: VIH, Atención Primaria, formación.

 

HIV testing in Primary Care. An awareness raising strategy

ABSTRACT

Objetive
To evaluate in our community if training/coaching Family Physicians on communication skills and updated HIV epidemiology; is capable of increasing professionals knowledge on HIV and testing, reducing therefore late diagnosis of HIV infection.
Methods:
Quasi-experimental before and after study conducted on 4 Primary Care Teams (PCT) of Barrualde-Galdakao Integrated Health Organization (IHO). Two-fold intervention was designed. One-fold was direct intervention to professionals through 3 sessions conducted on the 4 PCT; first session about HIV epidemiology and recommendation criteria for HIV testing; second session about communication skills to approach sexual behaviours and HIV testing; and the last one, reinforcement session to share difficulties throughout. The medical tutors of the authors, locum physicians and physicians that didn’t complete minimum assistance to two of the three sessions; were excluded. Before the first and the third last session, an ad-hoc questionnaire about theoretical knowledge on HIV and difficulties to approach sexual behaviours was addressed to professionals. Second fold was indirect intervention among patients, using patient information leaflets in the form of triptychs and wall posters. The intervention period was 8 months, and data was compared to the prior 8-month period. Before and after HIV testing and variables on questionnaire answers were analyzed.
Results:
The number of HIV testing increased by 46% on the 4 PCT of Intervention (p<0,05), with no differences shown in the rest of non-intervention PCT of the same IHO. Questionnaires displayed an improvement on theoretical knowledge of professionals on HIV (44%) and on sexual behavior approach, after intervention.
Conclusions:
Is feasible to increase HIV testing on Primary Care by awareness raising strategies among professionals and patients.

Keywords: HIV, Primary Care, Training.

 

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