Editorial
Mireia Santacreu Guerrero and Grupo de Enfermería Experta en VIH (GEEVIH)
Enfermera de investigación y Coordinadora de Ensayos Clínicos. Miembro del GEEVIH
Hospital Universitario 12 de Octubre.
E-mail de correspondencia: mireia.santacreu.vih12@gmail.com
En los últimos años, la atención a las personas que viven con VIH (en adelante, PVIH). evolucionado incorporando nuevas opciones de tratamiento y estrategias de prevención que han mejorado de forma significativa su seguimiento. Sin embargo, en la práctica diaria siguen apareciendo situaciones que van más allá de lo clínico, como las dificultades en el acceso al diagnóstico, la adaptación a los tratamientos o el impacto del estigma en la vida de las personas.
La atención a las PVIH muestra que la infección no puede entenderse únicamente desde una perspectiva biomédica. Factores como el género, el contexto social, la salud mental o el acceso a los recursos influyen directamente en cómo se detecta, se trata y se previene la infección (Padrón Armas et al., 2023). Estas dimensiones condicionan la realidad de las personas con VIH y evidencian la necesidad
de ampliar la mirada más allá de lo estrictamente clínico.
Desde este enfoque, se hace necesario incorporar una perspectiva interdisciplinar que integre los avances clínicos con los aspectos sociales y los factores que influyen en el acceso al diagnóstico, el tratamiento y la prevención en las PVIH.
A lo largo de este número, los trabajos incluidos abordan estas cuestiones desde diferentes ámbitos, como las desigualdades en el acceso al diagnóstico, la adaptación de los tratamientos y las nuevas opciones de acción prolongada en mujeres, la utilización de estrategias preventivas como la profilaxis preexposición (PrEP) y el desarrollo de intervenciones comunitarias, ofreciendo una visión más cercana a la práctica asistencial actual.
Un ejemplo de ello es el artículo de Padrón Armas et al., que analiza las desigualdades de género en el acceso al diagnóstico precoz del VIH y otras ITS en Canarias (Padrón Armas et al., 2023). El estudio muestra que los hombres utilizan en mayor medida los programas de detección, mientras que las mujeres trans presentan tasas más altas de positividad, lo que refleja una mayor situación de vulnerabilidad
en este colectivo. Estos resultados ponen de manifiesto no solo diferencias en el uso de los servicios, sino también la presencia de barreras que dificultan el acceso al diagnóstico en determinados grupos de población.
Asimismo, el trabajo señala que factores como el estigma, los sesgos institucionales y las situaciones de vulnerabilidad social influyen de forma importante en estas desigualdades. Desde esta perspectiva, el diagnóstico precoz no depende solo de factores clínicos, sino también de factores sociales que condicionan el acceso a los servicios. Por ello, es necesario adaptar los programas de detección a las necesidades de los colectivos más vulnerables, facilitando su acceso y reduciendo las barreras existentes. En esta línea, estudios recientes han
confirmado la elevada prevalencia de VIH en personas trans a nivel global, así como la necesidad de desarrollar estrategias de prevención y diagnóstico adaptadas a este colectivo (Moradi et al., 2025).
En relación con esto, el artículo de Torres et al., se centra en la experiencia de las mujeres con VIH, un grupo que ha estado tradicionalmente infrarrepresentado en la investigación (Torres et al., 2025). El estudio analiza el impacto del cambio a tratamiento
con cabotegravir/rilpivirina de acción prolongada, mostrando una mejora en la calidad de vida y en la percepción del tratamiento por parte de las pacientes. Estos resultados ponen de relieve la importancia de adaptar las opciones terapéuticas a las necesidades y preferencias de las personas, más allá de su eficacia clínica.
En este contexto, la evidencia disponible indica que los tratamientos de acción prolongada mantienen una alta eficacia también en mujeres. Sin embargo, su representación en los estudios sigue siendo limitada. Datos procedentes de cohortes en vida real, como el subanálisis de la cohorte RELATIVITY, muestran resultados comparables a los observados en la población general, aunque con algunas diferencias en la tolerabilidad y la continuidad del tratamiento (Galindo Puerto et al., 2024).
En conjunto, estos resultados ponen de relieve la importancia de tener en cuenta la perspectiva de género tanto en la investigación como en la práctica clínica, para poder adaptar mejor las estrategias terapéuticas a las necesidades reales de las mujeres con VIH.
En el ámbito de la prevención, el artículo de Núñez y Chamorro analiza los factores asociados a la presencia de ITS en usuarios de profilaxis preexposición (PrEP) en Panamá (Núñez & Chamorro, 2024). La PrEP ha supuesto un avance importante en la prevención del VIH, al reducir de forma significativa el riesgo de infección en poblaciones con mayor exposición. Sin embargo, los resultados del estudio muestran que esta estrategia no evita la aparición de otras ITS, que siguen presentando una elevada prevalencia.
La alta incidencia de sífilis y otras ITS, junto con la persistencia de prácticas de mayor exposición, como el uso irregular del preservativo, la multiplicidad de parejas sexuales o contextos como el chemsex, pone de manifiesto la necesidad de reforzar la educación para la salud y de seguir impulsando la inversión pública en programas de PrEP. En este contexto, el Documento para el cuidado enfermero experto de personas con VIH subraya el papel de la enfermera experta en VIH en la educación, la continuidad asistencial y la coordinación comunitaria. Asimismo, los modelos de atención liderados por enfermería destacan la importancia de adaptar la educación en PrEP a las características de cada persona, facilitando una mejor comprensión del riesgo y de esta estrategia preventiva (Orser et al.,2022). La prevención del VIH debe integrarse en un enfoque más amplio de salud sexual que contemple el conjunto de las ITS y los factores que influyen en su transmisión.
Por último, el artículo de Dorado et al. presenta la experiencia de las carpas como estrategia de sensibilización y cribado poblacional en la ciudad de Madrid (Dorado et al., 2023). Este trabajo muestra cómo las intervenciones comunitarias pueden facilitar el acceso al diagnóstico y a la información, acercando los recursos sanitarios a la población en espacios no clínicos.
La instalación de carpas permite no solo la realización de pruebas rápidas de VIH, sino también la promoción de conductas preventivas y la reducción del estigma, siendo especialmente útil para llegar a personas que no acceden habitualmente a los servicios sanitarios. Este tipo de iniciativas se sitúa en línea con las estrategias europeas de cribado comunitario y con modelos como los “checkpoint”, que han demostrado su utilidad para mejorar el acceso al diagnóstico precoz en poblaciones clave.
Así, estos trabajos reflejan la necesidad de seguir adaptando las intervenciones a las distintas realidades, integrando los avances clínicos con estrategias comunitarias que permitan mejorar el acceso, la prevención y la atención en las personas con VIH.
Este número refleja la diversidad de situaciones que siguen presentes en la atención a las personas con VIH y la necesidad de seguir adaptando las intervenciones a estas realidades. Trabajar desde la interdisciplinariedad permite integrar los distintos enfoques y avanzar hacia una atención más ajustada a las necesidades de las personas.
BIBLIOGRAFIA
- Goretty Padron A, Gutiérrez Barroso J, Torrado Martín-Palomino E. Desigualdad de género en la detección precoz de VIH/ITS en Canarias: Sesgos en colectivos vulnerables. Rev Multidisc Sida. 2026; 14(36).
- Torres B, León-Fabo M, González-Cordón A, Berrocal L, Llobet R, Laguno M. Cambio a cabotegravir/rilpivirina de acción prolongada en mujeres cis con VIH: Beneficios percibidos y calidad de vida. Rev Multidisc Sida. 2026; 14(36).
- Núñez E, Chamorro F. Factores asociados a la presencia de infecciones de transmisión sexual en usuarios de profilaxis preexposición contra el virus de la inmunodeficiencia humana en el Centro de Salud de El Chorrillo, Panamá (2023–2024). Rev Multidisc Sida. 2026; 14(36).
- Dorado Ruiz G, Gallardo Esclapez I, Llorente Blach P. Carpas como estrategia de sensibilización y cribado poblacional: Pruebas rápidas del virus de la inmunodeficiencia humana. Rev Multidisc Sida. 2026; 14(36).
- Galindo Puerto MJ, Cabello Clotet N, Aldamiz-Echevarria Lois T, Llenas-Garcia J, Mar Arcos M, Troya J, et al. Efficacy and safety of long-acting intramuscular cabotegravir and rilpivirine in women: A substudy of the RELATIVITY cohort. En: Meeting Abstract. 2024. HIV Drug Therapy Glasgow 2024.
- Moradi G, Soheili M, Bahrami P, Amini EE, Rashti R, Azadnia A, et al. A systematic review and meta-Analysis of HIV/AIDS prevalence among transgender populations worldwide. Health Sci Rep. 2025; 8(3):e70500.
- Orser L, O’Byrne P, Holmes D. Perceptions, motivations, and beliefs about HIV risk and pre-exposure prophylaxis (PrEP) among participants in a nurse-led PrEP service (PrEP-RN). BMC Infect Dis. 2022; 22(1):196.
- Equipo multidisciplinar de trabajo del National Policy. Documento para el cuidado enfermero experto de personas con VIH. The Institute for Health and Strategy (SI-Health). 2025. Disponible en: https://viivhealthcare.com/es-es/horizonte-vih/compromiso-con-la-saludpublica/#five (consulta marzo 2026)
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