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Lavado seminal en muestras de parejas serodiscordantes para VIH y su uso en reproducción asistida

Autora: Laura Victoria Mendieta Mayorga1

1 Embrióloga, Hisparep Clínica de Reproducción Asistida, Hospital español. Ciudad de México. México.

 

RESUMEN

La negación de la paternidad a las parejas serodiscordantes para VIH, en las que únicamente el hombre está infectado, ha cambiado sustancialmente gracias al lavado seminal y a los tratamientos de reproducción asistida. Éstos no sólo ayudan a las parejas a resolver problemas potenciales de infertilidad resultantes de la enfermedad, sino que también se ha descrito que el uso de una muestra de semen previamente lavada, en combinación con una técnica de reproducción asistida, como la inyección intracitoplasmática del espermatozoide, es segura y eficaz para reducir el riesgo de transmisión y seroconversión de la pareja y el recién nacido. A pesar de la controversia sobre la capacidad que tiene el virus para entrar al espermatozoide, se sabe que éste no lo hace en espermatozoides de buena calidad y se ha demostrado que el lavado seminal permite recuperar los espermatozoides viables y libres de partículas virales para ser usados en técnicas de reproducción asistida, sin ningún reporte de seroconversión a la fecha.

Esta revisión expone diversos aspectos clínicos relacionados con la reproducción de hombres con VIH, así como expone el procedimiento realizado por las clínicas de reproducción asistida y los resultados obtenidos con el lavado seminal.

Palabras clave: VIH, reproducción asistida, lavado seminal, parejas serodiscordantes, ICSI.

Semen wash in samples of HIV serodiscordantcouples and their use in assisted reproduction

ABSTRACT

The denial of paternity to serodiscordant HIV couples, in which only man is infected, has changed substantially due to semen wash and assisted reproduction treatments. These not only help the couples to solve potential problems of infertility resulting from the disease, but it has also been described that the use of a sample of previously washed semen, in combination with an assisted reproduction procedure, such as intracytoplasmic sperm injection, is safe and effective in reducing the risk of transmission and seroconversion of the partner and newborn. Despite the controversy over the ability of the virus to enter the spermatozoa, it is known that it does not enter in spermatozoa of good quality and it has been demonstrated that semen washing allows the recovery of viable spermatozoa and free of viral particles to be used in assisted reproduction techniques, without any seroconversion report to date.

This review presents several clinical aspects related to the reproduction of men with HIV, as well as the procedure performed by assisted reproduction clinics and the results obtained with semen wash.

Keywords: HIV, assisted reproduction, semen wash, serodiscordant couples, ICSI.