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Experiencia de un hospital ecuatoriano aplicando el programa DOTS en pacientes VIH mal adherentes a TARMA

Jácome Sánchez Elisa Carolina MD1,2, Cevallos Salas Nelson Ignacio MD1,2.
1 Médico Internista, Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
2 Hospital General Enrique Garcés.
E-mail de correspondencia: elisajacome@yahoo.es, nelcevallos@yahoo.com

Especificación de la contribución de cada cual al manuscrito:
Jácome Sánchez Elisa Carolina Md: Concepción/diseño del trabajo, recolección de datos/información, análisis/discusión de los datos, revisión bibliográfica, preparación del manuscrito, revisión de la versión final.
Cevallos Salas Nelson Ignacio Md: Concepción/diseño del trabajo, preparación del manuscrito, revisión de la versión final.
Autor por correspondencia: Elisa Carolina Jácome Sánchez, mail: elisajacome@yahoo.es

 

RESUMEN

Introducción
La terapia observada directamente (DOT) es una estrategia efectivamente demostrada en el tratamiento antirretroviral (TAR) principalmente en grupos vulnerables. El objetivo de este estudio es determinar si su aplicación en personas viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana (PVV´s) en un hospital de Quito reduce la carga viral (CV) e incrementa los CD4+.

Materiales y Métodos
Estudio cuasi-experimental, en el que participaron 18 adultos, de ambos sexos, con mala adherencia al tratamiento farmacológico, CV detectable y CD4 predominantemente bajos. Los datos se analizaron en el programa Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS) v25. Se realizó análisis descriptivo y la prueba de Wilcoxon.

Resultados
El 72,2% fueron hombres (13/18). El promedio de edad fue de 37,3 años. Los valores promedio de CD4+ y CV previos al DOT fueron de 175 células y 246.133 copias, en tanto que posterior al DOT fueron de 302 células y 21,93 copias respectivamente; la prueba de Wilcoxon para la carga viral tuvo un rango positivo en 18 pacientes (p= 0.000), mientras que para el contaje de CD4+ fue negativo en 16 pacientes (p=0.003).

Conclusiones
La estrategia DOT mejora significativamente la CV plasmática y el conteo de CD4+ en PVV´s con mala adherencia al tratamiento.

Palabras clave: “Terapia directamente observada”, “TARMA”, “Adherencia”.

 

Experience of an ecuadorian hospital applying the DOTS program in mal adherent HIV patients to TARMA

ABSTRACT

Introduction
Directly observed therapy (DOT) is an effectively demonstrated strategy in antiretroviral treatment (ART) mainly in vulnerable groups. The objective of this study is to determine if its application in people living with the human immunodeficiency virus (PVV’s) in a Quito hospital reduces viral load (CV) and increases CD4 +.

Materials and Methods
Quasi-experimental study, in which 18 adults of both sexes participated, with poor adherence to drug treatment, detectable CV and predominantly low CD4. The data were analyzed in the Statistical program for the Social Sciences (SPSS) v25. Descriptive analysis and the Wilcoxon test were performed.

Results
72.2% were men (13/18). The average age was 37.3 years. The average values of CD4 + and CV before DOT were 175 cells and 246,133 copies, while those after DOT were 302 cells and 21.93 copies respectively; the Wilcoxon test for viral load had a positive range in 18 patients (p = 0.000), while for the CD4 + count it was negative in 16 patients (p = 0.003).

Conclusions
The DOT strategy significantly improves plasma CV and CD4 + count in PLHIV with poor adherence to treatment.

Key words: “Directly observed therapy”, “TARMA”, “Adherence”.

 

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