Eloy Núñez1 y Fermina Chamorro2
1 MD, MSc-VIH/SIDA, MSc Salud Pública. Caja de Seguro Social Panamá.
2 MSc en Salud Pública. Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Panamá.
Email de correspondencia: dr.eloynunezpma@gmail.com
RESUMEN
Introducción
Se han logrado avances importantes en el control del VIH-SIDA y las infecciones de transmisión sexual continúan representando un reto para la salud pública. Una estrategia preventiva destacada es la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP), que consiste en la administración de medicamentos antirretrovirales para reducir el riesgo de adquirir VIH a través de relaciones sexuales.
Objetivo
Determinar los factores asociados a la aparición de ITS en usurarios de PrEP contra VIH atendidos en el Centro de Salud de El Chorrillo.
Método
Realizamos un estudio de casos y controles, mediante la revisión de expedientes clínicos de los usuarios de PrEP atendidos en el período 2023-2024. Estuvo conformada por 172 participantes divididos en 86 casos y 86 controles.
Resultados
La sífilis fue la ITS con mayor prevalencia (79.8%), seguida de la gonorrea (11.1%) y el VIH (7.1%). La mayoría de los usuarios fueron homosexuales (81.9%), y con menor representación las mujeres transgénero (2.9%). Hubo mayor asociación entre el sexo masculino y la aparición de ITS (OR:12.47, IC: 1,57-98,85). La etnia indígena mostró una relación significativa (Prueba Exacta de Fisher=0.0286). Ser soltero (OR:2.15, IC:1,11-4,18), la promiscuidad sexual (OR: 3.9, IC: 1,71-8,95) y el uso inconsistente del condón (OR:5.15, IC:2,39-11,04) mostraron asociación estadística.
Conclusiones
Los hallazgos enfatizan la necesidad de estrategias de prevención adaptadas a las realidades socioculturales y sexuales de la población clave, con especial atención en los homosexuales y población indígena. Es fundamental fortalecer la educación sobre conductas sexuales responsables y el uso adecuado de PrEP para maximizar su efectividad en la prevención del VIH y otras ITS.
Palabras claves: VIH, SIDA, Profilaxis Preexposición, Infecciones de trasmisión sexual.
Factors associated with the presence of sexually transmitted infections in users of pre-exposure therapy against the Human Immunodeficiency Virus at the El Chorrillo health center. Panama. Year 2023-2024
ABSTRACT
Introduction
Significant progress has been made in HIV-AIDS control, but sexually transmitted infections continue to pose a public health challenge. A prominent preventive strategy is Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), which involves the administration of antiretroviral drugs to reduce the risk of acquiring HIV through sexual intercourse.
Objective
To determine the factors associated with the development of STIs in HIV PrEP users treated at the El Chorrillo Health Center.
Method
We conducted a case-control study by reviewing the clinical records of PrEP users treated between 2023 and 2024. The study consisted of 172 participants, divided into 86 cases and 86 controls.
Results
Syphilis was the most prevalent STI (79.8%), followed by gonorrhea (11.1%) and HIV (7.1%). The majority of users were homosexual (81.9%), with transgender women (2.9%) being less represented. There was a stronger association between male sex and the development of STIs (OR: 12.47, IC: 1,57-98,85). Indigenous ethnicity showed a significant relationship (Fisher’s Exact Test = 0.0286). Being single (OR: 2.15, IC: 1,11-4,18), sexual promiscuity (OR: 3.9, IC: 1,71-8,95), and inconsistent condom use (OR: 5.15, IC: 2,39-11,04)
were also statistically associated.
Conclusions
The findings emphasize the need for prevention strategies tailored to the sociocultural and sexual realities of key populations, with special attention to homosexuals and indigenous populations. Strengthening education on responsible sexual behavior and the appropriate use of PrEP is essential to maximize its effectiveness in preventing HIV and other STIs.
Keywords: HIV, AIDS, Pre-exposure prophylaxis, Sexually transmitted infections.
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, se han implementado numerosos esfuerzos a nivel mundial para erradicar la pandemia del VIH-SIDA. No obstante, las infecciones de transmisión sexual (ITS) continúan representando un desafío significativo para la salud pública, debido a su impacto en
el bienestar de la población y la persistente carga de enfermedad que conllevan. El aumento en la incidencia de las ITS está despertando mayor interés en todo el mundo y la OMS ha destacado que cada año se registran cerca de 376 millones de casos nuevos de cuatro ITS curables: clamidiasis, gonorrea, sífilis y tricomoniasis1.
La necesidad de un mayor control en las ITS se ve reforzada en el contexto del uso ampliado de PrEP, donde se ha observado una alta prevalencia de las ITS al introducirse la PrEP y una incidencia también elevada durante su utilización1,2.
La prevención, el acceso oportuno a tratamiento y la educación sobre prácticas sexuales seguras siguen siendo pilares fundamentales para mitigar sus efectos y reducir su incidencia a nivel global.
La Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) se refiere a los medicamentos contra el VIH que, al ser utilizados sistemáticamente, reducen en manera importante el riesgo de contraer la infección por el VIH durante las relaciones sexuales. Actualmente la OMS brinda directrices
sobre la PrEP, recomendando su uso en hombres y mujeres que presentan un riesgo considerable de contraer el VIH1,3,4. Sin embargo, esta estrategia no brinda protección contra las demás ITS, por lo que la manera como se brindan los servicios relacionados con las ITS y la PrEP plantea algunos retos, pero brinda a la vez la oportunidad de estimular el progreso en el control de las ITS1.
Desde la implementación de la PrEP en Panamá pocos estudios han analizado la relación entre el uso de PrEP y la aparición de las ITS. Este estudio valora las conductas o eventos de riesgo a los cuales se exponen personas usuarias de PrEP con el propósito de ayudar a reforzar estrategias de prevención en Salud Pública orientadas a disminuir los nuevos casos de ITS maximizando su efectividad y la inversión en salud, mejorando la brecha de acceso y estrategias de su implementación5. Este estudio identifica qué factores están asociados a la presencia de ITS en usuarios de PrEP en la Clínica Amigable del Centro de Salud de El Chorrillo en el período de 2023-2024.
OBJETIVO
Determinar los factores asociados a la aparición de ITS en usurarios de PrEP contra VIH atendidos en el Centro de Salud de El Chorrillo durante los años 2023-2024.
(Continua…)
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