Edgar J. Nuñez-Herrera1,2
1 Médico general, Universidad de Pamplona, Pamplona, Colombia.
2 Estudiante de Máster ESTHER en VIH, España.
Email de correspondencia: ejonhe07@gmail.com
Trabajo de fin de Máster del “Máster de formación permanente sobre infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, XIII edición
(2023-2024). Proyecto ESTHER. Universidad Rey Juan Carlos y Ministerio de Sanidad. Madrid”
RESUMEN
Introducción
Las personas con VIH presentan diversas patologías renales asociadas a su enfermedad o comorbilidades como la HTA, diabetes o daño por Tratamiento antirretroviral. Su prevalencia varía de manera geográfica y poblacional entre el 2% al 38%. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la ERC y sus características clínicas en pacientes VIH.
Objetivo
Determinar la prevalencia de ERC y sus características clínicas y sociodemográficas en pacientes VIH mayores de 18 años, que acudieron a urgencias en una clínica de Cúcuta, Colombia durante el período 2015-2022.
Pacientes y métodos
Estudio descriptivo, transversal. Se recolectaron características demográficas, clínicas y de laboratorio de cada historia clínica. La ERC se definió como una Tasa de filtración glomerular estimada <60 ml/min/1.73 m2 por más de 3 meses. Se realizó análisis estadístico descriptivo y se utilizó pruebas de chi cuadrado para determinar diferencias significativas.
Resultados
Se incluyeron 109 sujetos; 62% eran hombres, la mediana de edad fue de 45 años. La prevalencia de ERC fue del 47%. Los pacientes con ERC tuvieron mayor coinfección con toxoplasmosis (21%), mayor obesidad (10%) y estaban en estadio C clínico (60%). Se presentó mayor número de fallecimientos de forma significativa (43%) (p=0.02). El Tratamiento antirretroviral nefrotóxico más utilizado fue el TDF.
Conclusiones
La prevalencia de enfermedad renal crónica en pacientes con VIH fue alta y se relacionó de forma significativa con el aumento de personas fallecidas, especialmente en pacientes que no recibían TAR; además, se evidenció mayor prevalencia de coinfección con toxoplasmosis con la presencia de ERC.
SUMMARY
Introduction
People with HIV have various renal pathologies associated with their disease or comorbidities such as hypertension, diabetes, or damage due to antiretroviral treatment. Its prevalence varies geographically and by population between 2% and 38%. The objective of the study was to determine the prevalence of CKD and its clinical characteristics in HIV patients.
Objective
To determine the prevalence of chronic kidney disease and its clinical and sociodemographic characteristics in HIV patients over 18 years of age, who attended the emergency room at a clinic in Cúcuta, Colombia during the period 2015-2022.
Patients and methods
Descriptive, cross-sectional study. Demographic, clinical and laboratory characteristics were collected from each medical record. CKD was defined as an estimated glomerular filtration rate <60 ml/min/1.73 m2 for more than 3 months. Descriptive statistical analysis was performed and chi-square tests were used to determine significant differences.
Results
109 subjects were included; 62% were men, median age was 45 years. The prevalence of CKD was 47%. Patients with CKD had a higher rate of coinfection with toxoplasmosis (21%), higher obesity (10%) and were in clinical stage C (60%). There was a significantly higher number of deaths (43%) (p=0.02). The most used nephrotoxic antiretroviral treatment was TDF.
Conclusions
The prevalence of chronic kidney disease in patients with HIV was high and was significantly related to the increase in deaths, especially in patients not receiving ART; in addition, a higher prevalence of coinfection with toxoplasmosis was observed with the presence of CKD.
(Continua…)
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